[별지 제8호서식] <개정 2002.12.31.>
행 정 기 관 명 우 / 주소 / 전화 / 전송 ○○과 또는 읍·면사무소 과장 또는 읍·면장○○○ 주사○○○ 담당자○○○
제 호 수 신 제 목 금치산자 및 한정치산자 통보
인감증명법시행령 제7조제3항의 규정에 의하여 다음과 같이 금치산자 및 한정치산자를 통보합니다.
성 명	주민등록 번 호	본적	법 정 대 리 인			비 고 (통보 사항)
		주소	성명	주민등록 번 호	주소
○ ○ ○ 기관장
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]