[별지 제19호서식]<개정 1997.4.10>
기 관 명
(전화번호)
문서번호												년 월 일
수 신												발 신 (인)
참 조		총무과장
제 목		체납처분 인계(인수 · 인수거절)
국세징수법시행령 제 29조제1항(제2항)의 규정에 의하여 아래 체납액의 체납처분을 인계(인수 · 인수거절)합니다.
체납자	성 명								주민등록번호
	상 호								사업자등록번호
	전주소또는거소
	현주소또는거소
재 산 의 표 시
인계(인수)에 관계된 체납액의 내용
세목코드			관리번호			연도 · 기분				내 국 세			농어촌특별세
세 목 명			납부기한			계				교육(방위)세			가 산 금
※ 참고사항
22226-11711일								210㎜×297㎜
97.2.27 승인							(백상지 100g/㎡)