[별지 제32호서식]<개정 1997.4.10>
문 서 번 호		부동산·공장재단·광업재단 분할(구분·합병·변경)대위등기촉탁서
부동산(공장재단, 광업재단)의 표시
등기원인과 연월일		년 월 일 분할(구분·합병·변경)
등 기 의 목 적		토지분할(구분·합병·변경)등기
등기명의인	성 명
	등 록 번 호
	주 소
대 위 원 인		년 월 일 국세체납
		금 원정의 채권보전
등 록 세		금 원정( 분의 )
지방법원 귀중
년 월 일
촉탁공무원 세무서장 (인)
성명
부 속 서 류		압류조서등본 통
		토지대장등본 통
		촉탁서 부본 통
접	년 월 일	접수			조 사
수	제 호	기입			대조확인
※ 1. 토지는 토지대장등본, 건물은 가옥대장등본과 도면을 첨부할 것
2. 저당권등 소유권외의 권리가 있는 때에는 이해관계인의 승낙서를 첨부할 것
22226-13811일				210㎜×297㎜
97.2.27 승인				(백상지 100g/㎡)