[별지 제59호서식]<개정 1992.12.31>
등 기 청 구 서										처리기간
										1일
청 구 인 등 기	①성 명					②주민등록 번 호
	③주소또는거소	( 통 반)
체 납 자	④성 명		⑤주민등록 번 호					⑥사업자 등록번호
	⑦주소또는거소	( 통 반)
⑧재 산 의 표 시
⑨매각결정연월일		년 월 일
⑩대금납부연월일		년 월 일
⑪납 부 금 액		금 원정
⑫등 록 세		금 원정
위와 같이 공매에 의하여 본인이 매수하려는 바 국세징수법 제79조에 의하여 소유권 이전등기와 촉탁을 청구합니다.
년 월 일
청구인 (서명 또는 인)
장 귀하
붙 임:등록세 금 원정
22226-16511민				210㎜×297㎜
92.12.28 승인				(신문용지 54g/㎡)