■ 전기안전관리법 시행규칙 [별지 제20호서식]
전기안전관리자 선임신고사항 변경신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않습니다.
접수번호							접수일				처리기간		3일
업체코드
신고인	회사명 또는 상호
	대표자 성명
	주소
변경사항							변경 전			변경 후				변경일
［ ］전기사업자 ［ ］자가용전기설비의 소유자ㆍ점유자					회사명 또는 상호
					대표자 성명
전기설비	설치장소의 주소
	수전설비						㎾, V			㎾, V
	발전설비			상 용			㎾, V			㎾, V
				비 상 용			㎾, V			㎾, V
				신에너지 및 재생에너지		태양에너지	㎾, V			㎾, V
						기타( )	㎾, V			㎾, V
	휴지설비						㎾, V			㎾, V
「전기안전관리법」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제35조제2항에 따라 위와 같이 전기안전관리자 선임신고사항을 변경신고합니다.
년 월 일
신고인								(서명 또는 인)
전력기술인단체 귀하
첨부서류		변경사항을 증명할 수 있는 서류 각 1부										수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]