[별지 제11호서식]
지적전산정보자료이용·활용					□ 심사 □ 승인			신청서						처리기간
														20일
신청내용			활용목적				제출처
법적근거		자료제공방법		□ 인쇄물 □ 전산매체
		자료요구범위		□ 기개발 □ 자료제공 □ 전 국 □ 시 · 도 □ 시·군·구
지적법시행령 제11조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일
신청인						성명 주민등록번호 주소				(서명 또는 인)
귀하
구비서류	관계중앙행정기관의 장의 심사결과 1부 (지적전산정보자료 이용·활용 승인신청의 경우에 한합니다)								수수료
									1필지당				인쇄물 : 30원
													전산매체 : 20원
297㎜×210㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품)) ※ 안내사항 : 프로그램을 작성하는 기간은 처리기간에 산입되지 아니합니다.