[별지 제80호서식]
지적기술자징계의결서
인적사항	성명		주민등록번호
	주소
	소속
	직급(위)		자격등급
의결주문
의결이유
지적법시행령 제47조제3항의 규정에 의하여 위 주문과 같이 의결한다. 년 월 일 중앙 지적위원회위원장 (서명 또는 인) 부위원장 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인) 위원 (서명 또는 인)
210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)