[별지 제93호서식] <신설 2004.2.28>					(앞쪽)
지적측량업휴·폐업신고서						처리기간
						1일
신고인	성명 (대표자)		주민등록번호 (법인등록번호)
	사무소 소재지
법인명칭 또는 업체명칭			전화
등 록 번 호			등록연월일
휴업(폐업)사유			휴업기간 (폐업년월일)
지적법 제41조의5의 규정에 의하여 휴·폐업신고를 합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○ ○ 시·도지사 귀하
구비서류 : 폐업신고를 하는 경우에는 지적측량업등록증						수수료
						없음
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.						(뒤쪽)
신고인					처리기관(담당부서)
					시·도(지적업무담당부서)
	신고서작성						▶	접수
								▼
								서류확인
								▼
								결재
								▼
	통지		◀					정리