[별지 제99호서식] <신설 2004.2.28>														(제1쪽)
지적측량업(변경) 등록부														일련번호
등록번호							등록일자			년 월 일
법인명칭 또는 업체명칭
주사무소 소재지									전화번호
대표자		성명	(한자 )						주민등록번호
		주소
소속기술자 및 종업원현황		합계			명		보유장비 현황			토탈스테이션				대
		지적기술사			명					자동제도장치				셋
		지적기사			명					광파조준의				대
		지적산업기사			명					측판측량기				조
		지적기능산업기사			명					면적측정기				대
		지적기능사			명					컴퓨터, 프린터				대
		기타 종업원			명					기타( )				대
변경사항		신고년월일
		변경 내역
휴·폐업 및 업무재개		신고년월일
		사유
기타 특이사항
※ 변경 세부내역은 뒤쪽에 기재합니다. 210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)

(제2쪽)
소속기술자명단
연번	기술자격	성명	주민등록번호	주소	연락처	비고

(제3쪽)
보유장비현황
연번	장비명	규격	구입년월일	사용용도	비고