[별지 제16호서식] 기 관 명 (전 화 번 호) 문서번호 : 시행일자 : 수 신 : (시·도지사) 발 신 : (시장·군수·구청장) □ 제 목 : 의료보호기금보조신청 다음과 같이 사업을 시행하기 위하여 의료보호기금의 보조를 신청합니다.
사 업 명
사 업 기 간
사 업 개 요
신청금액		지 원 내 역	보 조 금	대 불 금
산출기초
대 불 금 상환계획
31312-34111 일 210㎜×297㎜ 91.8.12 승인 (신문용지 54g/㎡)