[別紙 第1號書式]	(表面)
	※여권번호
여 권 발 급 신 청 서 19 년 월 일 외 무 부 장 관 귀하 여권법에 의하여 여권발급에 필요한 서류를 첨부하여 신청하오니 여권을 발급하여 주시기 바라나이다.
기 (아래사항은 한문으로 기입할 것)
1. 성 명		MR
	영문철자	MRS
		MISS
2. 생년월일	19 년 월 일 ( 년 개월)
3. 본 저
4. 현 주 소
5. 직 업	(한문과 영문)		전화번호
6. 여행목적지
7. 신 장	피트 인지
8. 기타특징
9. 동반자녀 성 명	19 년 월 일생관계
사 진 2매 2.5인지(탈모반신) ①성명, 생년월일를기입 ②사진첨부후에신원보증인의계인을찍을 것	신 청 인 (인)
[別紙 第1號書式]	(背面)
10. 신원보증인 본인등은 이 신청서에 첨부된 신청인의 사진을 점검하였으며 이 사람이 해외를 여행함에 있어서 국가의 위신을 손상시킴이 없이 선량한 대한민국 국민으로서 행동할 것임은 물론 국법을 위반하는 일이 없을 것임을 보증함
(가) 19 년 월 일
주 소
직 업 관계
보증인성명 인
(나) 19 년 월 일
주 소
직 업 관계
부증인성명 인
여행목적
여비관계
(본명은 한문으로 기입할 것)
여 권 기 재 사 항 변 경 신 청 서 년 월 일 외 무 부 장 관 귀하 다음과 같이 여권의 기재사항(목적지, 유효기간, 직업, 경유지)를 변경하고자 이에 증빙서류를 첨부하여 신청하나이다
기
1. 성 명	2. 년령		3. 성별
4. 주 소
5. 직업및직위
6. 여권번호	제 호
7. 여권유효기간	년 월 일(발행일자)
	년 월 일(현재기한)
8. 여행목적지		9. 여행목적
10. 변경되는 추가 목적지
11. 추가되는 경유지
12. 희망연장기간
13. 변경되는 직업 및 지위
14. 기타사항
15. 비고
신청인
(주의) 성명, 주소등의 고유명사는 한문으로 기입할 것