[제1호 서식]<개정 1973.9.2> 여 권 발 급 신 청 서
※ 접수	※ 교 부	※ 여 권 발 급 일	※ 여 권 번 호
		년 월 일
성명	국 문		한 문		성별	남	여	생년월일	년 월 일
1	2
영 문		( ) nee	신장	cm	체중	kg	결혼	기혼	미혼
1	2
본 적		신 체 특 징
현 주 소	(전화 : )
직업	국문		※	국가공무원	지방공무원	국회의원	정당인	군인	군속	공공기업체	(임원,	소속인)
	01	02	03	04	05	06		07	08
영문		사기업체	(임원,	소속인)	비영리단체	(임원,	소속인)	언론	학술	종교	법률	의료	체육
	09	10		11	12	13	14	15	16	17	18
소속		예술	저술	예능	연예	학생	교직자	두뇌기술자	육체기술자	단순노무자	농업	공업
19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29
직위		상업	수산업	서비스업	무직	기타
30	31	32	33	99
경 력	년	학 력	무학	국졸	중졸	고퇴	고졸	대퇴	대재	대졸	대학원졸	박사
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
여행목적		※ [관용]	부임	동반	연수	회의	업무	대표	유학	연구	시찰	기타	[상용]	근무	동반	연수	회의	업무
00	01	02	03	04	05	06	07	08	09		10	11	12	13	14
기타	[취업]	취업	동반	연수	기타	[동거]	배우자	1등친	2등친	영주귀국	기타	[방문]	배우자	1등친
19		20	21	22	29		30	31	32	33	39		40	41
2 등친	3 등친	기타	[이민]	재혼	약혼	입양	고용	초청	기타	[유학]	유학	기타	[문화]	취재	동반	연수
42	43	49		50	51	52	53	54	59		60	69		70	71	72
회의	대회	업무	강연	유학(비)	연구	공연	시찰	교류	기타	[기타]	거주	기타
72	73	74	75	76	86	77	78	88	99		90	99
※ 목 적 및 경 유 지	[공산권제외전국가]	[아시아]	일본	중국	홍콩	마카오	필리핀	월남	인도네시아	태국	말레이시아	라오스	싱카폴	보르네이	크메르	버아마	인도
000	→	100	101	102	103	104	105	106	107	108	109	110	111	112	113	114
파키스탄	방글라데쉬	스리랑카	말디브	네팔	부탄	시킴	아프가니스탄	이란	이라크	터어키	시리아	레바논	요르단	이스라엘	사우디아라비아
115	116	117	118	119	120	121	122	123	124	125	126	127	128	129	130
쿠웨이트	예멘	남예멘	오만	카탈	바레인	이랍토후국연합	키프로스	중공	몽고	월맹	[아메리카]	미국	캐나다	멕시코	과테말라	엘살바들
131	132	133	134	135	136	137	138	180	181	182	→	200	201	202	203	204
온두라스	니카라구이	코스타리카	파나미	아이티	도미니카	트리니다드 토바고	자메이카	가이아나	서인도연방	브라질	아르헨티나	우루과이
205	206	207	208	209	210	211	212	213	214	215	216	217
파라과이	볼리비아	페루	에꾸아들	콜롬비아	베네수엘라	푸에르토리코	바하마	쿠바	칠레	[유럽]	영국	독일	프랑스	이태리	스위스	오스트리아
218	219	220	221	222	223	224	225	280	281	→	300	301	302	303	304	305
벨지움	화란	룩셈불크	덴마크	노르웨이	스웨덴	핀란드	아이슬란드	아이란드	스페인	폴튜칼	그리이스	몰타	소련	체코	폴란드	헝가리
306	307	308	309	310	311	312	313	314	315	316	317	318	330	331	332	333
루마니아	불가리아	유고	알바니아	동독	[오세아니아]	호주	뉴질랜드	서사모아	뉴기니아(호)	구암	휘지	통가	나오루	[아프리카]	이집트
384	386	387	388	389	→	400	401	402	403	404	405	406	407	→	500
리비아	수단	뤼니지	모로카	알제리	이디오피아	켄야	우간다	루완다	말라위	로데시아	보츠와나	스와질랜드	말라가시	모리셔스	레소토
501	502	503	504	505	506	507	508	509	510	511	512	513	514	515	516
남아공화국	세네갈	감비아	시에라리온	라이베리아	아이보리코스트	오트볼타	토고	가나	다호메	나이지리아	카메룬	적도기니	중앙아프리카
517	518	519	520	521	522	523	524	525	526	527	528	529	530
가봉	자이르	챠드	니제	소말리아	부룬디	탄자니아	잠비아	모리타니	말리	기니	콩고(브)
531	532	533	534	580	581	582	583	584	585	586	587
목적지 코 드	( 국)	경유지 코 드	( 국)
동반자	한 문 성 명	영 문 성 명	성 별	생 년 월 일	관 계
		남	여	년 월 일
1	2
		남	여	년 월 일
1	2
		남	여	년 월 일
1	2
※여행 기간	15일	1개월	3개월	6개월	9개월	1년	1년 6개월	결재란
0	1	2	3	4	5	6
2년	3년	기타	( 년 월 일 까지 )
7	8	9
※참고사항	기재변경불허	조건무
1	2
1008-2-7A 1973.7.13 승인	주의사항 본 신청서를 기재하시기 전에 반드시 4면의 기재요령을 읽으시기 바랍니다.	210mm×305mm 백상지 220g/㎡
※ 구 비 서 류	담당확인	사 진 (6cm ×6cm 탈모, 정면, 반신) 1. 백색배경 6개월이내 촬영한 것 (색안경 착용은 안됨) 2. 사진 첨부후에 신원보증인의 계인을 찍을 것	신 원 보 증 인
신원조사	신청번호			본인은 여권법 제13조 제2항 (제4면 참조)을 숙독하고 이 신청서에 기재된 내용이 사실임을 확인하고 첨부된 신청인의 사진을 점검 하였으며 이 사람이 해외를 여행함에 있어서 국가의 위신을 손상시킴이 없이 선량한 대한민국 국민으로서 행동할 것임은 물론 국법을 위반하는 일이 없을 것임을 보증함
회보도착일
국방부 허가서	공문번호
허가일자
공무심사	년도 제 차
관계 부처 추천	추천부처			(가) 서 기	년 월 일
성 명 : [인] 생년월일 : 성 별 :
추천일자
본 적 :
현 주 소 :
공문번호
직 업 : 관 계 :
초청장	확인공란
(나) 서 기 년 월 일
확인일자
성 명 : [인] 생년월일 : 성 별 :
본 적 :
호적등본
현 주 소 :
기타
직 업 : 관 계 :
※ 병역	제1국민역	제2국민역	보충역	예비역	현역	퇴역	기타	※ 병무청 해외 여행 허가 기간	년 월 일부터 년 월 일까지
1	2	3	4	5	6	7
※ 수출 실적	무	1만불이하	5만불이하	10만불 이하	50만불 이하	1백만불 이하	5백만불 이하	1천만불 이하	2천만불 이하	2천만불 이상
0	1	2	3	4	5	6	7	8	9
※ 여행 경비	초 비	단체	개별	재발급사유	분실	훼손	분리	갱신	기간만료	기타
1	2	1	2	3	4	5	6
자 비	단체	개별	구여권번호		구여권발급일	년 월 일
1	2
※ 비 고 란
여권법에 의하여 발급에 필요한 서류를 첨부하여 신청하오니 여권을 발급하여 주시기 바랍니다.	주민등록번호	-
서기 19 년 월 일
신 청 인 서명	인
외 무 부 장 관 귀 하