■ 댐 주변지역 친환경 보전 및 활용에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2021. 2. 17.>

(앞쪽)
제 호 신 분 증
	사 진 3.5㎝×4.5㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 기 관 명
60㎜×90㎜[백상지 120g/㎡]

(색상: 연노랑색)

(뒤쪽)

신  분  증

성     명:

생년월일:

유효기간:    .  .  .부터   .  .  .까지

위 사람은 「댐 주변지역 친환경 보전 및 활용에 관한 특별법」 제13조제1항 및 제4항에 따라 조사ㆍ측량 등을 할 수 있는 사람임을 증명합니다.

년     월    일

환경부장관 또는 유역(지방)환경청장	직인

1. 「댐 주변지역 친환경 보전 및 활용에 관한 특별법」 제13조에 따라 해당 토지의 소유자 및 점유자는 이 증을 지닌 사람이 조사ㆍ측량을 하는 것을 정당한 사유 없이 방해하거나 거부할 수 없습니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여하거나 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.