■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제4호의14서식] <개정 2023. 12. 28.>

(앞쪽)

신고번호  제      호

음식물류 폐기물 발생 억제 및 처리 계획 신고증명서

신고인

①상 호(명칭)

②사업자등록번호

③성 명(대표자)

④주 소(사업장)

(전화번호:                             )

⑤

공동

수집ㆍ

운반

대상업소명

배출량

대표자

소재지

㎏/월

㎏/년

수집ㆍ운반차량 현황

(차종 및 적재능력)

위탁처리업소 현황

업소명

업 종

재활용방법

위탁량(㎏/일)

소재지

⑥

공동

처리

대상업소명

배출량

대표자

소재지

㎏/월

㎏/년

공동재활용

재활용량(㎏/일)

재활용방법

재활용장소

처리시설명

처리시설

소 재 지

시설규격

(능력)(㎏/일)

처리예상량

(㎏/일)

부산물 예상발생량

(㎏/일)

부산물 처리방법

「폐기물관리법」 제15조의2제2항ㆍ제4항 및 같은 법 시행규칙 제16조의10제3항 따라 음식물류폐기물 발생 억제 및 처리 계획 신고를 하였음을 증명합니다.

년       월      일

특별자치시장, 특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
공동 수집ㆍ운반, 처리 대상업소 현황(앞 쪽에서 계속)
공동 수집ㆍ운반	대상업소명		배출량		대표자	소재지
			㎏/월	㎏/년
공동 처리
<변경사항>
연월일		내용					확인