[별지 제4호서식] <개정 2010.11.1>	표지
소방시설업 등록수첩
시ㆍ도
80mm×130mm(보존용지(1종) 120g/㎡)

(제1쪽)
소방시설업 등록수첩
업종명			등록번호	제 호
상호(명칭)
대표자			생년월일
영업장 소재지
다른 업종 겸업 사항
자본금 또는 자산액(소방시설공사업만 해당됨)	백만원
소방시설공사 시공능력 평가(소방시설공사업만 해당됩니다)
연도		시공능력	연도			시공능력
「소방시설공사업법」 제4조제1항에 따라 위와 같이 등록되었음을 증명합니다. 년 월 일 시ㆍ도지사 □
80mm×130mm(보존용지(1종) 120g/㎡)

(제2쪽)
보유기술자 명단
주된기술인력		보조기술인력		보조기술인력
자격증(수첩)종목 및 번호	성명	자격증(수첩)종목 및 번호	성명	자격증(수첩)종목 및 번호	성명

(제3쪽)
변경사항
변경연월일	변경구분	변경된 내용	확인
비고

(제4쪽)
기술자 현장근무사항
자격구분 (책임/보조)	자격증(수첩)번호	성명	기술인력등급(소방공사감리업만 해당됩니다)	현장의 명칭 및 소재지	현장 배치기간	소방관서확인