[별지 제25호서식] <개정 2010.11.1>
소방공사감리원 배치변경통보서										처리기간
										즉시
특정소방대상물	①상호(명칭)					②용도 구분
	③소재지			(전화: )
	④구조			지하 층, 지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡, 개동
관계인	⑤성명(기관 또는 법인명)			(서명 또는 인)		⑥주민등록번호 (외국인등록번호)
	⑦주소			(전화: )
⑧변경사유
구분	변경 전					변경 후
	⑨성명		⑩자격 구분		⑪기술인력등급	⑫성명		⑬자격 구분			⑭기술인력등급
책임감리원
변경된 감리원의 감리기간	년 월 일부터 년 월 일까지
「소방시설공사업법 시행규칙」 제17조제1항에 따라 위와 같이 감리원 배치변경을 통보합니다. 년 월 일 소방공사감리업자: (서명 또는 인) 소방공사감리원: (서명 또는 인)
소방본부장		귀하
소방서장
구비서류 1. 변경된 감리원의 등급을 증명하는 서류(감리원을 배치하는 경우에만 제출합니다) 2. 변경 전 감리원의 등급을 증명하는 서류 3. 「소방시설공사업법 시행규칙」 별지 제2호서식의 소방기술인력 연명부(감리원을 배치하는 경우에만 제출합니다) 1부
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))