[별지 제19호서식] <개정 2008.12.18>				(앞쪽)
제품승인서재교부신청서								처리기간
								20일
신청인(법인은대표자)	①성명				②사업자등록번호
	③상호				④전화번호
	⑤사업장주소
업종	⑥종별				⑦형식
	⑧제품승인번호				⑨제품승인일자
변경사항	⑩변경전		⑪변경후			⑫변경연월일
⑬사유
「소방용기계·기구의 형식승인 등에 관한 규칙」 제33조제7항의 규정에 의하여 제품승인서의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표자 및 상호) (서명 또는 인) 한국소방산업기술원 또는 성능시험기관 귀중
구비서류 1. 변경내용증빙서류 2. 제품승인서(제품승인서를 잃어버린 경우를 제외합니다)									수수료
									없음
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인				처리기관
				한국소방산업기술원 또는 성능시험기관
	신청				▶	접수
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