[별지 제10호서식] <개정 2023. 3. 20.>	(앞 쪽)
개별소비세		수출 군납		면세 반출		승인신청서 승인서			처리기간
				5일
신청인 (반출자)	① 성명(대표자)		② 주민등록번호 (법인등록번호)
③ 상호(법인명)		④ 전화번호
⑤ 주소(본점 소재지)
⑥ 반출 장소		⑦ 사업자등록번호
신청내용
⑧ 종류호별	⑨ 품명	⑩ 수량	⑪ 규격	⑫ 단가	⑬ 가격	⑭ 과세표준	⑮ 세율	세액	비고
수출처(군납처)
수출 세관명
수출자 (반출자)	성명(대표자)	(서명 또는 인)	주민등록번호 (법인등록번호)
상호(법인명)		사업자등록번호
주소 (본점 소재지)
반출 예정일	년 월 일	용도증명서 제출기한	년 월 일
승인신청 사유	「개별소비세법」 제15조제1항제 호
그 밖의 참고사항
「개별소비세법」 제15조제1항에 따라 면세 반출하기 위하여 승인을 신청합니다. 년 월 일 세무서장 귀하 신청인 (서명 또는 인) 세 관 장
제 호 위와 같이 년 월 일까지 용도증명서를 제출할 것을 조건으로 승인합니다. 년 월 일 귀하 세무서장 ┌─┐ │인│ 세 관 장 └─┘
구비서류: 수출신용장 또는 납품계약서의 사본 ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다.	수수료
없음
210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)

(뒤 쪽)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인							처리기관
							사업장 관할 세무서장ㆍ세관장
	신청서 작성							▶	접수 (납세 지원 담당부서)
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										▼
			승인서 발급						조사ㆍ확인 (세원 관리 담당부서)
										▼
									결재 (과장 전결)
										▼
									승인서 작성 (세원 관리 담당부서)