[별지 제3호서식]
헌법재판소보관금 영수증서(납부자용)
사건번호		사 건 명
납부금액		보관금종류	증거조사비용( )
납부자성명		주민등록번호 (사업자등록번호)
납부자주소			전화번호
잔액환급 계좌번호	은행	지점	예 금 주
	계 좌 번 호
위의 금액을 보관금으로 영수합니다. 년 월 일 은행 지점