■ 문화재수리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호의8서식] <신설 2017. 2. 3.>
문화재수리기술자등 경력등 확인신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호			접수일			발급일			처리기간		즉시
신청인		성 명						생년월일
		전화번호						휴대전화번호
		주 소
「문화재수리 등에 관한 법률」 제13조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조의4제5항에 따라 경력등 확인을 신청합니다.
년 월 일
신청인 성명 (서명 또는 인)
대리인 성명 (서명 또는 인) 생년월일
문화재청장(수탁기관의 장) 귀하
첨부서류		없음								수수료 없음
유의사항
1. 신청인(본인)의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 다른 사람이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청ㆍ수령하는 경우 실명확인을 위해 생년월일을 적어야 합니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]