[별지 제9호서식] <개정 2020. 6. 1.>

제     호

No.

함수액상화물질 운반선 인정서

Certificate of Cargo Ship carrying the cargoes which may liquefy

신청인

Applicant

성명(법인은 명칭 및 대표자 성명) Name/status, company/organization

생년월일 Date of one's birth

주소(법인은 주된 사무소 소재지) Address, Location of main office

전화번호 Telephone Number

선박 제원

Ship's

particuler

선박 이름

Ship's name

선박 종류

Type

선박번호

IMO Number

총톤수

Gross tonnage

함수액상화물질을 적재하는 화물창

Cargo hold for loading cargoes which may liquefy

유지해야 할 건현

Distance from waterline to hatch coaming

횡경사의 복원에 사용되는 선박 평형수 펌프

Ship ballast pump for stability of heeling

명칭 Name

처리능력 Capacity

톤/시(ton/h)

「특수화물 선박운송 규칙」 제29조제4항에 따라 함수액상화물질운반선 인정서를 발급합니다.

This certificate is issued under the provisions 7.3.2 of the International Maritime Solid Bulk Cargoes Code under the authority of the Government of Republic of Korea.

년(Y)      월(M)      일(D)

지방해양수산청장 Administrator of Regional Office of Oceans and Fisheries	직인 Signature

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))