■ [별지 제23호서식] <개정 2021. 6. 23.>

업무취급승인신청서

신청인

인적사항

성명

생년월일

퇴직 전 소속

퇴직 전 직위

퇴직일

퇴직 전 직급 등

휴대전화번호

전자우편주소

주소

취업

(예정)

사실

※개업 등 취업에 해당하지 않는 경우 적절히 기재

기관명

취업(예정)직위

취업(예정)일

기관규모

(억원)

자본금 또는 기본재산

외형거래액

담당(예정)업무

* 「공직자윤리법」 제17조제2항 각 호에 해당하는 업무를 구체적으로 작성

업무취급

승인요청

사유

* 국가안보, 공공의 이익 등 해당 업무의 취급 필요성 및 영향력 행사 가능성에 대해 구체적으로 작성

「공직자윤리법」 제18조의2제3항 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」 제27조제1항에 따라 퇴직공직자 업무취급 승인을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

중앙선거관리위원회공직자윤리위원회  귀중

첨부서류

「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」별지 제19호서식(취업 예정 확인서), 취업 증명 서류(재직증명서 등), 개업 증명 서류(사업자등록증 등) 중 하나를 첨부하십시오.

업무 처리절차

신청서 작성	□		접수(조사/확인/검토)	□		승인여부 결정	□		통보
신청인			처리 기관 (중앙선거관리위원회 사무총장)			처리 기관 (중앙선거관리위원회공직자윤리위원회)			처리기관 (중앙선거관리위원회 공직자윤리위원회)