■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제3호의6서식] <개정 2021. 11. 16.>

제         호

기 증 서 약 서

문화재명	수 량	크 기	비 고
합계: 건 점

「문화재보호법」 제22조의8제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조의3제1항에 따라

위의 문화재를 문화재청에 기증합니다.

년      월      일

성       명:                               (서명 또는 인)

법인 ㆍ 단체명:                              (대표자 서명 또는 인)

주       소:

전 화 번 호:

문화재청장 귀하

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]