■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2022. 1. 21.>	정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
동물, 식물, 광물의 포획ㆍ채취ㆍ반출 허가신청서
	(앞쪽)
접수번호		접수일자		처리기간	15일
신 청 인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
대 상 문 화 재	명 칭
종 류
도래지ㆍ생산지
포획ㆍ채취ㆍ반출 사유
포획ㆍ채취ㆍ반출 부분		수 량
포획ㆍ채취ㆍ반출 예정 연 월 일
포획ㆍ채취ㆍ반출 방법		반출지
기 술 담 당 자	성 명		생년월일
주 소
재 반 입 여 부
그 밖 의 사 항
「문화재보호법」 제35조제1항제4호 및 같은 법 시행령 제21조 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 동물, 식물, 광물의 포획ㆍ채취ㆍ반출 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문화재청장 귀하
첨부서류	ㅇ 행위 계획서	수수료 없 음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

														(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 청 인							경 유 기 관 (관할 시ㆍ군ㆍ구 및 시ㆍ도 )										처 리 기 관 (문 화 재 청)
	신청서 작성							▶	시ㆍ군ㆍ구									▶	접 수
											통보
																			▼
													시ㆍ도						문화재위원회 심 의
															통보
																			▼
	통 보								시ㆍ군ㆍ구										허 가