■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2022. 1. 21.>	정부24(www.gov.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
허가사항에 대한 변경허가 신청서
	(앞쪽)
접수번호		접수일자		처리기간	30일
신청인	성명		생년월일
주소	(전화번호: /휴대폰: )
대상문화재	명칭
종류		수량
소재지(보관 장소)
보호구역·보호물
당초 허가사항	허가번호		허가내용
변경사항
변경사유
착수 및 완료 예정 연월일	착수
완료
그 밖의 사항
「문화재보호법」 제35조·제56조제2항, 같은 법 시행령 제21조·제34조 및 같은 법 시행규칙 제14조제5항·제39조제4항에 따라 위와 같이 허가사항에 대한 변경허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문화재청장 귀하
첨부 서류	○ 「문화재보호법 시행규칙」 제14조제5항에 따른 변경허가의 경우: 변경사항에 해당하는 서류 ○ 「문화재보호법 시행규칙」 제39조제4항에 따른 변경허가의 경우: 변경사항이 포함된 다음 각 호의 서류 1. 현상변경 계획서 2. 위치도, 배치도 등 현상변경 사항을 확인할 수 있는 관련 도면 3. 현장 사진	수수료 없 음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처리 절차
이 신청은 다음과 같이 처리됩니다.
신청인						경유기관 (관할 특별자치시·특별자치도·시·군·구 및 시·도)									처리기관 (문화재청)
	신청서 작성							특별자치시· 특별자치도· 시·군·구									접수
								시·군·구의 경우		통보
												시·도					문화재위원회 심의
													통보
	통보							특별자치시· 특별자치도· 시·군·구									허가