■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제29호서식] <개정 2021. 11. 16.>
국외 반출 문화재 반출 기간 연장 허가신청서 (4쪽 중 제1쪽)
접수번호		접수일자		처리기간	30일
신 청 인	성 명 (기관명)		생년월일(사업자 또는 법인 등록번호)
주 소	(전화번호: )
문화재 명칭		종류		수량
허가번호 및 연월일
당초의 반출ㆍ입 예정 연월일
연장허가 신청 반출ㆍ입 연월일
연 장 사 유
기간 연장에 관한 협 약 내 용
그 밖 의 사 항
「문화재보호법」 제39조제3항, 제60조제1항ㆍ제7항 및 같은 법 시행규칙 제20조제3항, 제43조제3항에 따라 위와 같이 국외 반출 문화재의 반출 기간 연장 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문 화 재 청 장 귀하
첨부서류	1. 보험증서 사본 1부 2. 소유자 동의서 1부 3. 전시계획서(전시기간, 전시장소 및 전시환경을 포함합니다) 1부	수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

		(4쪽 중 제2쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 청 인	경 유 기 관	처 리 기 관
관 세 청	문 화 재 청
	신 청 서 작 성			관세청 전자 통관시스템				▶	접 수
	(제출)
		▲					(검토)
		▼
			관세청 전자 통관시스템			문화재청장 허가
		(통보)

(4쪽 중 제3쪽)
문화재 반출 기간 연장 허가신청 목록
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고

(4쪽 중 제4쪽)
당초 문화재 국외 반출 허가 목록
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고