■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제35호의2서식] <신설 2021. 11. 16.>

동물, 식물, 광물의 반입 신고서

접수번호

접수일시

처리기간

즉시

신 고 인

성    명

(기관명)

생년월일

(사업자 또는 법인 등록번호)

주    소

(전화번호:                         )

문화재 명칭

종류

수량

반출허가

내    용

문서번호

허가 연월일

허가조건

반출ㆍ반입

연 월 일

반    출

반    입

반입 담당자

성    명

(전화번호:                         )

보관장소

반 출 전

반 입 후

문화재 현황

그 밖의 사항

「문화재보호법」 제40조제1항제8호, 같은 법 시행령 제23조 및 같은 법 시행규칙 제21조제6항에 따라 위와 같이 동물, 식물, 광물의 반입을 신고합니다.

년       월       일

신고인

(서명 또는 인)

문화재청장 귀하

처 리 절 차

신고서 작성	□	접 수	□	접 수	□	결 정	□	통 지
신고인		경유기관 (시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구)		처리기관 (문화재청)		처리기관 (문화재청)		처리기관 (문화재청)

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]