■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제76호서식] <개정 2021. 11. 16.>
국외박물관 등 구입·기증 문화재 국외 반출 허가신청서
	(3쪽 중 제1쪽)
접수번호		접수일자		처리기간	60일
신 청 단 체	단체명
주 소	(전화번호: )
문 화 재 명 칭
종 류		수 량		취득경위
규 격		반출 전 소유자		반출방법	[ ] 구입 [ ] 기증
목 적
반 출 국 가
보 험 방 법
반출예정연월일
반 출 담 당 자	성 명
주 소	(전화번호: )
반출 중 보호방법
「문화재보호법」 제60조제1항제2호 및 같은 법 시행규칙 제43조제5항에 따라 위와 같이 국외박물관 등 구입·기증 문화재 국외 반출 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문 화 재 청 장 귀하
첨부서류	1. 취득 경위서 1부 2. 문화재 반출국가 인증서 1부 3. 신청인을 증명하는 서류(사업자등록증 또는 법인 등기사항증명서 등을 말합니다) 1부 4. 보험증서 사본 1부 5. 전시계획서(전시기간, 전시장소 및 전시환경을 포함합니다) 1부 6. 「멸종위기에 처한 야생동식물종의 국제거래에 관한 협약」(CITES) 허가서(해당하는 경우에만 제출합니다) 1부	수수료 없 음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

		(3쪽 중 제2쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 청 인	경 유 기 관	처 리 기 관
관 세 청	문 화 재 청
	신 청 서 작 성					▶	접 수
	관세청 전자 통관시스템
	(제출)
		▲
			관세청 전자 통관시스템
			▼
				문화재청장 허가
		(통보)

(3쪽 중 제3쪽)
구입ㆍ기증 문화재 국외 반출 허가신청 목록
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고
명 칭		문화재의 사진
수 량
규 격
소 유 자
보 관 장 소
비 고