■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제78호의2서식] <신설 2018. 12. 13.>

비문화재 국외반출 확인서

(앞쪽)

발급번호

신청자

(반출자)

성명(또는 단체명)

생년월일(또는 사업자등록번호 / 법인등록(고유)번호)

주소

(전화번호: 국내              국외                 /전자우편:                        )

국적

도착국

반출방식

[   ] 휴대품    [   ] 수출화물    [   ] 우편물

통관세관 또는 우체국명

* 수출화물·우편물의 경우 기재

번호

품    명

수    량

규    격

확인필증 번호

* 휴대품의 경우 기재

「문화재보호법」 제60조제5항, 같은 법 시행규칙 제48조제2항에 따라 위 물품은 국외반출이 가능한 비문화재임을 확인합니다.

년        월        일

문화재감정위원

(서명 또는 인)

문화재감정위원

(서명 또는 인)

문화재청장	직인

(         ) 문화재감정관실  / 전화번호 (               )

※ 본 확인서는 상기 물품의 국외반출을 위한 서류이며, 다른 용도로 사용할 수 없습니다.

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
	번호( )
	사 진 (15㎝ × 10㎝)
	번호( )
	사 진 (15㎝ × 10㎝)
* 수출화물 및 우편물의 경우에만 사진 첨부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]