■ 기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률 시행령 [별지 제1호의2서식] <신설 2020. 7. 7.>

등록번호 제      호

기부금품 모집등록증

성명 또는

법인ㆍ단체명

대표자

주소 또는

주된 사무소 소재지

모집목적

모집지역

모집기간

모집금품의 종류

모집목표액

모집방법

모집비용

보관방법

(현금)

(물품)

「기부금품의 모집 및 사용에 관한 법률」 제4조제4항, 같은 법 시행령 제3조제4항, 제4조제2항 및 제5조제2항에 따라 기부금품 모집등록이 되었음을 증명합니다.

년         월         일

행정안전부장관 또는 시ㆍ도	지사 직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]