■ 선박법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2019. 5. 29.>
선박등록 말소확인서 발급신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 기재하지 않습니다.
접수번호		접수일자		처리기간	1일
신청자	성명(법인명)	생년월일(법인등록번호)
주소(도로명) 및 연락처(전화번호 등) (전화번호 : )
소유자와의 관계(소유자가 아닌 이해관계자가 신청하는 경우)
신청내용	선박의 명칭
선박번호	IMO번호
총톤수 톤	말소 일자
확인서 종류 [ ] 국문 [ ] 영문
신청 사유
「선박법 시행규칙」 제23조제4항에 따라 선박등록 말소확인서 발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
○○지방해양수산청(해양수산사무소)장	귀하
제출서류	없음	수수료 500원
처리절차
신청서 작성	□	접수, 검토, 결재	□	확인서 작성 및 발급	□	수령
신청인		지방해양수산청 (해양수산사무소)		지방해양수산청 (해양수산사무소)		신청인
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]