■ 환경오염시설의 통합관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <신설 2023. 12. 29.> [시행일: 2025. 1. 1.] 통합관리사업자가 「중소기업기본법」 제2조제1항 각 호의 중소기업자인 경우 통합환경관리인 자격증 발급신청서
접수번호			접수일자					처리일자						처리기간				30일
신청인		성명(한글)
		생년월일										전화번호
		주소
「환경오염시설의 통합관리에 관한 법률」 제21조의2제3항 및 같은 법 시행규칙 제25조의4제1항에 따라 위와 같이 통합환경관리인 자격증의 발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인																	(서명 또는 인)
환경산업협회장 귀하
첨부서류		1. 별지 제30호서식에 따른 통합환경관리인 자격취득교육 이수확인증 2. 「국가기술자격법」 제13조에 따른 국가기술자격증의 사본, 경력증명서 등 별표 14의4에 따른 통합환경관리인의 자격기준을 충족했음을 증명하는 서류 3. 6개월 이내에 촬영한 모자를 쓰지 않은 정면 상반신 반명함판(3 × 4센티미터) 사진 1매																수수료 없음
처리절차
	신청서 작성			□	신청서 제출		□		접수 및 확인				□		자격증 발급
	신청인				신청인				환경산업협회							환경산업협회
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]