■ 해상교통안전법 시행규칙 [별지 제2호서식]
공사ㆍ작업허가 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 15일
신청인	성명(법인ㆍ단체 등의 경우에는 대표자 성명)	생년월일
상호(명칭)	사업자(법인)등록번호
주소 (전화번호: )
공사 또는 작업 내용	목적
종류
방법
기간
장소
비고
「해상교통안전법」 제10조제1항 본문 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항에 따라 위와 같이 공사 또는 작업의 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
○○해양경찰서장	귀하
첨부서류	1. 공사 또는 작업의 계획 및 내용에 관한 서류 1부 2. 공사 또는 작업의 장소에 대한 위치도(5만분의 1 이상 축적의 해도를 말합니다) 1부 3. 공작물의 설계도면(평면도ㆍ단면도 및 구조도를 포함합니다) 1부	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토 및 확인	□	결재	□	허가서 발급
신청인			해양경찰서			해양경찰서			해양경찰서			해양경찰서
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]