■ 해상교통안전법 시행규칙 [별지 제11호서식]
해양레저활동 허가 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 5일
신청인	성명(법인ㆍ단체 등의 경우에는 대표자 성명)	생년월일
상호(명칭)	사업자(법인)등록번호
주소 (전화번호: )
활동내용	목적
종류
기간
구역
참가자 인적사항(단체인 경우만 해당합니다)
비고
「해상교통안전법」 제33조제3항 단서, 같은 법 시행령 제15조제1항 및 같은 법 시행규칙 제30조제1항에 따라 위와 같이 해양레저활동의 허가를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
〇〇해양경찰서장	귀하
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토 및 확인	□	결재	□	허가서 교부
신청인	해양경찰서	해양경찰서	해양경찰서	해양경찰서
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]