■ 해상교통안전법 시행규칙 [별지 제20호서식]

(앞쪽)

증서번호 제 호 Cert. No.

안전관리적합증서

DOCUMENT OF COMPLIANCE

대  한  민  국

REPUBLIC OF KOREA

안전관리회사의 명칭 및 주소:

(Name and address of the Company)

안전관리회사 식별번호:

(Company Identification Number)

이 증서는 위 선박회사의 안전관리체제가 「해상교통안전법」 제49조제1항제1호ㆍ제2호 및 같은 법 시행규칙 제41조제1항에 따라 심사되었고, 그 요건을 준수하고 있음을 확인하였음을 증명하며, 해당 선박의 종류는 아래와 같습니다.

This is to certify that the Safety Management System(SMS) of the Company has been audited and that it complies with the requirements of the International Management Code for the Safe Operation of Ships and for Pollution Prevention(ISM Code) for the types of Ships listed below :

선박의 종류(Type of Ship):

유효기간:       년         월         일까지

This Document of Compliance is valid until                    , subject to periodical verification.

「해상교통안전법」 제51조제1항 및 같은 법 시행규칙 제51조제1항제2호에 따라 이 증서를 교부합니다.

Issued under the provisions of the International Convention for the Safety of Life at Sea, 1974, as amended, under the authority of the Government of Korea.

이 증서의 발행근거가 된 심사 일자:

Completion date of the audit on which this certificate is based :

년       월       일                 에서 발행합니다.

Issued at            on the           date of

인증심사원:                         (서명 또는 인)

(Signature of the duly authorized official issuing the certificate)

지방해양수산청장(정부대행기관의 장) Director General of ( ) Regional Office of Oceans and Fisheries	직인

안전관리적합증서(DOC) 1/2

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

증서번호  제       호

Cert. No.

(뒤쪽)

중간인증심사의 확인

Endorsement for Annual Verification

이 증서는 「해상교통안전법」 제49조제1항제3호 및 같은 법 시행규칙 제41조제1항에 따라 그 요건을 준수하고 있음을 확인하였음을 증명합니다.

This is to certify that, at the periodical verification in accordance with Regulation 6.1 of Chapter Ⅸ of the Convention and paragraph 13.4 of the ISM Code, the safety management system was found to comply with the requirements of the ISM Code.

제1차 중간인증심사 (1st Annual Verification)	장소(place): 날짜(date): 인증심사원:	(서명 또는 인)
	(Signature of authorized official)

지방해양수산청장(정부대행기관의 장) Director General of ( ) Regional Office of Oceans and Fisheries	직인

제2차 중간인증심사 (2nd Annual Verification)	장소(place): 날짜(date): 인증심사원:	(서명 또는 인)
	(Signature of authorized official)

지방해양수산청장(정부대행기관의 장) Director General of ( ) Regional Office of Oceans and Fisheries	직인

제2차 중간인증심사 (2nd Annual Verification)	장소(place): 날짜(date): 인증심사원:	(서명 또는 인)
	(Signature of authorized official)

지방해양수산청장(정부대행기관의 장) Director General of ( ) Regional Office of Oceans and Fisheries	직인

제2차 중간인증심사 (2nd Annual Verification)	장소(place): 날짜(date): 인증심사원:	(서명 또는 인)
	(Signature of authorized official)

지방해양수산청장(정부대행기관의 장) Director General of ( ) Regional Office of Oceans and Fisheries	직인

안전관리적합증서(DOC) 2/2