■ 해상교통안전법 시행규칙 [별지 제30호서식]

(앞쪽)
제 호 해사안전감독관증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 기 관 명

(뒤쪽)

해사안전감독관증

소속/직급:

성     명:

생년월일:

위 사람은「해상교통안전법」 제60조제4항 및 같은 법 시행령 제21조제3항에 따라 해사안전감독관으로 임명된 사람임을 증명합니다.

년     월    일

기관장명	의직인

1. 이 사람은 선박 및 사업장에 대한 지도ㆍ감독 업무를 수행할 수 있는 권한이 있습니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여 또는 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.