■ 소하천정비법 시행규칙 [별지 제18호서식] <개정 2020. 6. 11.> (앞쪽)
소하천등 정비□ㆍ소하천, 소하천구역 및 소하천시설의 점용ㆍ사용□ 허가 효력 회복신청서
접수번호		접수일			처리기간	10일
신 청 인	성명(법인인 경우에는 그 명칭 및 대표자의 성명)
생년월일 (법인등록번호)
주소	(전화번호: )
소하천명
허가사항	유형		허가일	년 월 일 (제 호)
위치
착공 예정일	년 월 일	준공 예정일	년 월 일
실효(失效) 원인		실효일	년 월 일
신청사항	착공예정일	년 월 일	준공 예정일	년 월 일
사유
「소하천정비법」 제20조 단서 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 소하천등 정비□ㆍ소하천, 소하천구역 및 소하천시설의 점용ㆍ사용□ 허가 효력의 회복을 신청합니다.
년 월 일
	신청인 (서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장				시ㆍ도지사
	신청서 작성				접수
					⇓
					현지확인
					⇓
					검토
					⇓
					결재
					⇓
					통보
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]