[별지 제10호서식] <개정 2018. 12. 19.> [시행일 : 2019. 1. 1.] 비고란
제 호 자동차제작증
자동차의 표시	제원관리 (신고)번호						차대번호
	차종						원동기형식
	차명(형식)						연식(모델연도)
	총중량						승차 정원
	최대적재량						배기량(기통수)
	색상						원동기 마력
	길이ㆍ너비ㆍ높이						제동장치에 석면 사용 여부	□ 사용 □ 사용 안 함
제작연월일				년 월 일			등록번호판의 규격	× (㎜)
최초 양도연월일				년 월 일			공급가액 (부가세 제외)	원
양수인		성명 (명칭)					주민(법인)등록번호
		주소
양수인의 신규등록 직접 신청 여부						□ 직접 신청 □ 제작자 또는 판매자 등이 신청
「자동차관리법」 제8조제3항 및 「자동차등록규칙」 제27조제1항제2호에 따라 위와 같이 자동차를 제작ㆍ양도하였음을 증명합니다. 년 월 일
제작자 또는 양도인			업체명
			대표자		(서명 또는 인)
			사업자등록번호
			소재지
비고			※ 「자동차관리법」 제8조의2제2항 단서에 따라 반품된 자동차의 경우 반품된 사유를 적어야 합니다.