■ 주민등록법 시행령 [별지 제34호서식] <개정 2016. 12. 30.>	민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신고 또는 신청할 수 있습니다.
주민등록증 [ ] 분실신고서 [ ] 분실신고 철회 신청서
접수번호	접수일
분실자	성명(한글)	주민등록번호
주소	연락처
신고(철회) 내용	분실일
분실(철회) 사유
주민등록증의 습득(담당 공무원 작성 칸) 년 월 일
「주민등록법」 제27조제1항 및 같은 법 시행령 제42조제1항에 따라 위와 같이 [ ] 주민등록증의 분실신고 [ ] 분실신고 철회를 신청합니다.
		년 월 일
※ 분실자가 직접 신고하는 경우 ‘신고(철회)인’ 칸은 성명과 확인(서명 또는 인)만 작성하시면 됩니다.
신고(철회)인	성명	(서명 또는 인)	주민등록번호
연락처	분실자와의 관계
첨부 서류	없음	수수료
없음
유의사항
1. 이 신고서는 주민등록증 분실신고를 하려고 할 때만 사용하시고, 주민등록증을 재발급 받으려면 ‘주민등록증 재발급 신청서’를 작성하시기 바랍니다. 2. 분실신고를 하신 분은 주민등록증 진위 확인 자동응답시스템(ARS 국번 없이 ‘1382’)을 이용하여 신고 사항의 처리 여부를 확인하실 수 있습니다. 3. 분실된 주민등록증을 되찾았을 때에는 읍ㆍ면사무소 또는 동 주민센터에 철회 신청을 하기 바랍니다.
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡]