■ 항만운송사업법 시행규칙 [별지 제11호서식] <신설 2024. 7. 1.>
항만종합서비스업 등록신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일시	처리기간 6일
신청인	상호(명칭)
대표자(성명)	생년월일(사업자등록번호)
주소(소재지) (전화번호: )
사업의 종류 (모두표기)	[ ] 검수사업 [ ] 검량사업 [ ] 항만용역업(줄잡이) [ ] 항만용역업(통선) [ ] 항만용역업(선박 청소) [ ] 항만용역업(선박 소독) [ ] 항만용역업(선박 칠)	[ ] 감정사업 [ ] 항만용역업(화물 고정) [ ] 항만용역업(선박 경비) [ ] 항만용역업(오물 제거) [ ] 항만용역업(폐기물 수집·운반) [ ] 항만용역업(맑은 물 공급) [ ] 기타
자본금
항만명(사업구역)
「항만운송사업법」 제26조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제25조의2제1항에 따라 위와 같이 항만종합서비스업의 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방해양수산청장 시·도지사	귀하
신청인 제출서류	1. 사업계획서 2. 정관(법인인 경우만 해당합니다) 3. 재산 상태를 기재한 서류(개인인 경우만 해당합니다)	수수료 없 음
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 2. 주민등록표 초본(개인인 경우만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무 처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 중 주민등록표 초본을 확인하는 것에 동의합니다. * 담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.
신청인	(서명 또는 인)
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토ㆍ확인	□	결과통지
신청인		지방해양수산청 또는 시·도		지방해양수산청 또는 시·도		지방해양수산청 또는 시·도