[별지 제16호서식] <개정 2018. 5. 1.>
신고번호 제 호 선용품공급업 신고확인증 상호(명칭): 대표자(성명): 생년월일: 주소: 신고 연월일: 항만명(사업구역): 유의사항: 「항만운송사업법」 제26조의3제1항 단서 및 같은 법 시행규칙 제26조제5항에 따라 위와 같이 선용품공급업 신고확인증을 발급합니다. 년 월 일 지방해양수산청장 □ 시ㆍ도지사 □
53337-48211일 99.6.14. 승인	210mm×297mm (보존용지(1종)120g/㎡)