■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2015.1.6.>
학술연구용 도살ㆍ처리 신고서
접수번호		접수일자			처리기간	즉시
신고인	성명 및 소속 연구기관명	생년월일 및 법인등록번호
주 소	전화번호
신고 내용	가축의 종류
농장식별번호 (소, 돼지만 해당함)
개체식별번호 (소만 해당함)
성 별
연 령
체 중
도살 사유
도살 장소
일 시
「축산물 위생관리법」 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사 귀하
첨부서류	없음	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]