[별지 제12호서식] <개정 2011.12.23>

징계 또는 징계부가금 의결서

징 계 혐 의 자 인 적 사 항	①소 속	②직 위(급)	③성 명
④의 결 주 문
⑤이 유
년 월 일 징 계 위 원 회 위 원 장 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 간 사 (인)