■ 물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2024. 7. 24.>
하ㆍ폐수처리수 재이용시설등 설계ㆍ시공업 (등록ㆍ변경등록) 신청서
	(앞쪽)
접수번호	접수일	발급일	처리기간	등록 21일 변경 14일
신청인	상호(명칭)
성명(대표자)
주소	전화번호
사무실 소재지	전화번호
실험실 소재지	전화번호
기술인력 보유현황	일련 번호	성명	생년월일	직위	등록일	기술등급 및 보유자격현황	자격증번호	입사일
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4
5
시설 보유현황	일련 번호	시설명	실제 면적(㎥)	시설 주소	소유 형태
1
2
장비 보유현황	일련 번호	장비명	규격	등록 연월일	취득일
1
2
등록/변경내용
「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률」 제18조제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ제주특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
신고인 제출서류		1. 시설 및 장비의 명세서(측정대행업자와 대행계약을 체결한 경우에는 측정대행계약서 사본) 1부 2. 기술인력 보유 현황 및 기술인력의 자격을 증명하는 서류 각 1부 3. 변경등록의 경우에는 그 변경 내용을 증명할 수 있는 서류 및 등록증 각 1부								수수료 없음
담당 공무원 확인사항		1. 법인 등기사항증명서(1부) 2. 기술인력의 자격을 증명하는 국가기술자격증(사본 1부)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 전자정보처리조직 및 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※신청인이 담당 공무원의 확인에 동의하지 않거나 전산정보처리조직 및 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 확인할 수 없는 경우에는 해당 서류를 신청인이 직접 제출해야 합니다.
신청인								(서명 또는 인)
처리절차
신청인					처리기관
					특별자치시ㆍ제주특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구(물 재이용 담당부서)
	신청서 작성ㆍ제출					▶	접수(민원실)
							▼
							신청 내용 확인 (검토ㆍ조사ㆍ협의, 담당부서)
							▼
							결 재
							▼
	등록증 교부		◀				등록증 기재