■ 건축물의 설비기준등에 관한 규칙 [별지 제1호서식] <개정 2017. 5. 2.>
건축설비설치확인서
1. 일반 사항	건축물 개 요	소재지
용 도		연면적		층 수
시공자	성 명		면허번호
상 호		주 소
2. 확인 사항	구 분	확인의견	확인날자
급수ㆍ급탕설비
배수ㆍ통기설비
배관설비(급배수)
위생기구설비
열원기기설비
공기조화기기설비
덕트설비
배관설비(공기조화)
냉방설비
난방설비
배관설비(냉난방)
가스설비
소화 및 배연설비
오물처리 설비
승강기(기계부문)
승강기(전기부문)
전기설비
피뢰침 설비
기타사항
「건축물의 설비기준 등에 관한 규칙」 제3조제2항에 따라 위와 같이 시공되었음을 확인합니다. (단, 기술사 확인은 관련 설비를 설치하는 경우에 한함)
년 월 일
확인자 :	건축전기설비기술사 발송배전기술사 건축기계설비기술사 공조냉동기계기술사 가스기술사	(인) (인) (인) (인) (인)	자격번호 : 자격번호 : 자격번호 : 자격번호 : 자격번호 :
건축주 ㆍ 공사감리자 귀하
210㎜×297㎜[(신문용지 (54g/㎡)]