■ 민원 처리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]

행정기관명

수신자

(경유)

제 목  민원 처리기간(이의신청 결정기간) 연장 통지서

「민원 처리에 관한 법률 시행령」 제21조제2항 및 제40조제3항에 따라 귀하께서 신청하신

[  ]민원의 처리기간

이 아래와 같이 연장되었음을 통지합니다.

[  ]이의신청의 결정기간

접수번호

접수일

민원명

당초 처리기간

처리완료 예정일

처리기간

연장사유

처리 담당자

소속

이름

전화번호

그 밖의 안내사항

끝.

발신명	의직인

기안자  (직위/직급) 서명

검토자  (직위/직급)서명

결재권자  (직위/직급)서명

협조자

시행

처리과명-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

기안자의 전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]