[별지 제1호서식]

(앞쪽)

(     ) 공무원 근무성적평정서

※ 평정대상공무원은 앞쪽만 기재하고, 뒤쪽은 평정자 및 확인자가 기재합니다
(여백 부족시 별지에 작성).

○평정대상기간 :       .     .     .부터       .     .     .까지

성명

소속

직위

직급

생년월일

현직급임용일

현보직일

1. 업무추진실적 또는 추진업무내용(평정대상기간 중의 것만 기재)

2. 직무수행능력 관련사항

○직무관련 전문자격증 :

○PC 활용 및 정보화 능력 :

※ 소지 자격증, PC통신․전자우편 활용여부, 사용가능한 소프트웨어 등 기재

○외국어능력 :

○기 타 :

3. 직무수행태도평정 감점 해당사항(평정대상기간 중의 것만 기재)

○ 지각 (  )회

○ 무단결근 (  )일

○ 무단조퇴 (  )회

○ 장시간 무단이석 (  )회

○징계․직위해제 (  )회

○경고 또는 주의 (  )회

○대민불친절 (  )회

○기타 (   )

210mm×297mm(보존용지(2종) 70g/㎡)

4. 근무성적 평정										(뒤쪽)
※ 성과목표의 달성도와 앞쪽의 기재사항 및 평소관찰결과 등을 토대로 객관적으로 공정하게 다음과 같이 평정점을 부여합니다. - 각 평정요소별로 탁월-우수-보통-미흡-불량의 5단계로 평정함 - 직무수행태도는 만점을 부여한 뒤 소속장관이 정한 기준에 따라 평정자가 감점평정함
①근무실적(60%)	평정요소 평정점					실적의 질			실적의 양			적시성				업무개선도
	평정자 (30%)
	확인자 (30%)
	평정점					점
②직무수행능력 (30%)	평정요소 평정점					정보화능력	업무숙지도				판단력		기획력		업무추진력
	평정자 (15%)
	확인자 (15%)
	평정점					점
③직무수행태도(10%)					기준점 : 10점			감점 : 점						평정점 :
종합 평정점(①②③의 평정점 합계)								점
5. 종합평정의견
평정자 의견
		소속 : 직위 : 성명 : (서명)
확인자 의견
		소속 : 직위 : 성명 : (서명)