[별지 제1호서식]<개정 1983.2.28>
분류기호 및 문서번호 :							기 관 명
수 신 :							세무서장 (전화번호 )								년 월 일
							상 속 개 시 등 의 통 지 서								발신 [인]
※ 관리번호							( 월분)
① 일련번호	② 접수번호	③ 상속개시 연 월 일			④ 상속개시원 인			피상속인 (사망 · 실종자)					상 속 인						⑭ ※세무서코드번호
								⑤ 신분	⑥ 성명	⑦ 주민등록번 호	⑧ 주소	⑨ 본적	⑩ 성명	⑪ 주민등록번 호		⑫ 주소		⑬ 관계
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2207-300D(1) 82.2.10 승인																	268㎜×190㎜ (신문용지 54g/㎡)

※ 기재상의 주의

1. 접수번호란에는 호적관계 제출접수종류별  번호를  기재할 것.

2. 상속개시 연월일란에는 사망이나 인정사망의  경우는 사망일자, 실종의 경우에는 실종선고일을 기재할 것.

3. 상속개시원인은 사망, 인정사망, 실종등을 기재할 것.

4. 피상속인 신분란에는 피상속인의 호적상의 신분(호주, 가족)을 기재할 것.

5. 주소·본적란은  시 · 구 · 동          를  구체적으로 상속개시일 현재를 기준으로 기재할 것.

도 · 군 · 면 · 리 · 번지

6. 상속인이 확정되지 아니한 때는 그 뜻을 적요란에 기재하고, 확정된 때 추보할 것.

7. 상속인이 없는 경우에는 그 뜻을 적요란에 기재할 것.

8. ※ 란은 소관세무서에서 기재할 것.

9. 문자는 한글로 숫자는 아라비아 숫자로 기재할 것.