[별지 제1호서식] <개정 2006.2.28, 2006.7.19>										(앞쪽)
직장내성희롱예방교육기관지정신청서								처리기간
								14 일
신청기관		명칭		법인등록번호
		주사무소 (소재지)	(		전화번호 : FAX번호 :		)
		대표자성명		주민등록번호
「남녀고용평등법」 제13조의2 및 동법 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 직장내 성희롱 예방교육기관 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
구비서류	신청인(대표자) 제출서류				담당 공무원 확인사항 (부동의하는 경우 해당 서류 제출)				수수료
	1. 예방교육 강사 보유현황 1부 2. 예방교육시 사용할 교재등의 자료 3. 그 밖의 예방교육 자료의 개발 등 관련사업의 실시 경험을 입증할 수 있는 서류				법인등기부등본(법인인 경우에 한함)				없음
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인				처리기관
				지방노동청지청
	신청				▶	접수
				(문서접수 담당부서)
				▼
						확인·검토
				(근로여성, 근로감독 담당부서)
				▼
	지정서교부	◀				결재
				(청·지청장)