■ 5ㆍ18민주유공자예우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2016. 6. 29.>	민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
5ㆍ18민주유공자(유족) 등록신청서
※ [ ]에는 해당하는 곳에 √표시를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	30일
5ㆍ18 민주 유공자	성명		주민등록번호	-
적용대상구분	[ ]사망자 [ ]행방불명자 [ ]부상자 [ ]그 밖의 희생자	사망ㆍ행방불명확인, 부상, 구속ㆍ구금 또는 연행 연월일(연행ㆍ구금ㆍ수형 등의 기간)	( 년 개월)
신청인	5ㆍ18민주유공자 와의 관계		성명		주민등록번호	-
주소
전화번호	휴대전화번호
유족 및 가족사항 (신청인 포함)	5ㆍ18민주유공자 와의 관계	성명	주민등록번호	비고
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「5ㆍ18민주유공자예우에 관한 법률」 제7조제1항, 같은 법 시행령 제6조제1항 및 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 5ㆍ18민주유공자(유족) 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장	귀하
신청인 제출서류	1. 가족관계기록사항에 관한 증명서 1통 2. 제적등본(가족관계기록사항에 관한 증명서를 통해 유공자와의 관계를 확인할 수 없는 경우에만 제출합니다) 1통 3. 사진(3.5cm×4.5cm) 1장[인터넷 접수 시 50킬로바이트 이하 디지털사진파일(JPG파일) 등록 가능합니다] 4. 5ㆍ18민주유공자와 사실혼 관계에 있는 사람: 그 사실을 증명할 수 있는 서류 1통 5. 5ㆍ18민주유공자를 주로 부양하거나 양육한 사람: 그 사실을 증명할 수 있는 서류 1통	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	주민등록표 등본
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
* 동의함 [ ] 동의하지 않음[ ] 신청인	(서명 또는 인)
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	관련사실 확인	□	등록여부결정	□	통보
신청인		국가보훈처 [보훈(지)청]		5ㆍ18민주화운동관련자 보상심의위원회		국가보훈처 [보훈(지)청]		국가보훈처 [보훈(지)청]
확인
담당	주무	과장	(지)청장
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]